【設問1】寝つき

問題ない（または、寝付くのに３０分以上かかったことは一度もない）
寝つくのに３０分以上かかったこともあるが、一週間の半分以下である
寝つくのに３０分以上かかったことが、週の半分以上ある
寝つくのに６０分以上かかったことが、（１週間の）半分以上ある

【設問2】夜間の睡眠

問題ない（夜間に目が覚めたことはない）
落ち着かない、浅い眠りで、何回か短く目が覚めたことがある
毎晩少なくとも１回は目が覚めるが、難なくまた眠ることができる
毎晩１回以上目が覚め、そのまま２０分以上眠れないことが、（１週間の）半分以上ある

【設問3】早く目が覚めすぎる

問題ない（または、ほとんどの場合、目が覚めるのは、起きなくてはいけない時間の、せいぜい３０分前である）
週の半分以上、起きなくてはならない時間より３０分以上早く目が覚める
ほとんどいつも、起きなくてはならない時間より１時間早く目が覚めてしまうが、最終的にはまた眠ることができる。
起きなくてはならない時間よりも１時間以上早く起きてしまい、もう一度眠ることができない

【設問4】眠りすぎる

問題ない（夜間、眠りすぎることはなく、日中に昼寝をすることもない）
２４時間のうち、眠っている時間は、昼寝を含めて１０時間ほどである
２４時間のうち、眠っている時間は、昼寝を含めて１２時間ほどである
２４時間のうち、昼寝を含めて１２時間以上眠っている

【設問5】悲しい気持ち

悲しいとは思わない
悲しいと思うことは、半分以下の時間である
悲しいと思うことが半分以上の時間ある
ほとんどすべての時間、悲しいと感じている

【設問6】食欲低下

普段の食欲とかわらない、または、食欲が増えた
普段よりいくぶん食べる回数が少ないか、量が少ない
普段よりかなり食べる量が少なく、食べるよう努めないといけない
まる１日（２４時間）ほとんどものを食べず、食べるのは極めて強く食べようと努めたり、誰かに食べるよう説得されたときだけである

【設問7】食欲増進

普段の食欲とかわらない、または、食欲が減った
普段より頻回に食べないといけないように感じる
普段とくらべて、常に食べる回数が多かったり、量が多かったりする
食事の時も、食事と食事の間も、食べ過ぎる衝動にかられている

【設問8】体重減少（最近２週間で）

体重は変わっていない、または、体重は増えた
少し体重が減った気がする
１キロ以上やせた
２キロ以上やせた